Børnesår
Små sår på huden, der ikke vil hele med skorpede udslæt, der pludselig dukker op, eller blærer, der brister. Børnesår er almindeligt at se hos børn. Her gennemgår vi, hvad børnesår er, hvordan de plejer at starte, og hvad du kan gøre, når dit barn får dem.
Hvad er børnesår?
Børnesår, eller impetigo som det også kaldes, er en overfladisk hudinfektion forårsaget af bakterier. Den smitter meget let, når små børn leger tæt på hinanden og kommer i kontakt med sår eller skorper på hinandens kroppe, eller indirekte via håndklæder, legetøj og andre ting, som ofte deles i daginstitutionen. Udslættene begynder som regel som en eller flere små røde prikker, som regel i ansigtet, men de kan også dukke op andre steder på kroppen. Prikkerne udvikler sig så til små blærer eller sår, og når de brister, dannes den typiske gule skorpe. Det er nemt at forveksle børnesår med hånd-, fod- og mundsygdom, da begge kan give blærer og sår omkring munden. Men i modsætning til hånd-, fod- og mundsygdom får barnet som regel ikke feber af børnesår.
Hvorfor er børnesår så almindelige hos børn?
Børnesår forekommer ekstra hyppigt hos børn. De er ofte tæt på hinanden, når de leger, deler ting og har ikke altid fået etableret rutiner omkring håndvask – alt det gør, at bakterier nemt kan sprede sig.
Samtidig er børns hud mere sart og får nemt små revner og sår i hverdagen. Det kan for eksempel handle om hud, der er blevet irriteret omkring næsen ved en forkølelse. Når hudens beskyttende overflade brydes, får bakterierne mulighed for at trænge ind. Det samme gælder hvis barnet har eksem, hvor det ligeledes kan være endnu lettere for børnesår at etablere sig, fordi hudens overflade i forvejen er mere følsom.
Små børn har også oftest sværere ved at lade være med at pille der, hvor det klør eller gør ondt. Når et barn kradser i et sår og derefter rører ved andre dele af kroppen, kan udslættet sprede sig, uden at nogen umiddelbart lægger mærke til det.
Kort sagt handler det ikke om noget usædvanligt eller mærkeligt, men om helt almindelige børns dagligdag. Kombinationen af følsom hud, masser af leg og tæt kontakt gør børnesår til en infektion, der let får fodfæste netop hos børn, selvom den også kan ramme voksne.
Børnesår – tidlige tegn, du skal være opmærksom på
I starten er det ofte ret svært at se, at det drejer sig om børnesår. Det kan se ud som et lille udslæt eller en midlertidig prik, og mange tror først, at det bare er et rivemærke, en bumselignende plet eller lidt irriteret hud.
Den lille plet kan hurtigt sprede sig til andre dele af kroppen og blive til blærer eller fugtige sår, der ikke rigtigt vil tørre. Huden kan se blank eller skinnende ud, og efter et stykke tid dannes der ofte en gullig eller honningfarvet skorpe. Kløe er også almindeligt, og hvis barnet piller meget, kan forandringerne ske ret hurtigt.
Det er nemt at overse de allerførste tegn på børnesår, og det er der ikke noget mærkeligt ved. Børnesår starter ofte helt ubemærket, og det er først, når sårene ikke heler som et almindeligt sår, eller når de begynder at se mere skorpeagtige ud, at man forstår, hvad der er tale om. Men det kan være en fordel, hurtigt at opdage tegnene, der kan få en til at mistænke at det drejer sig om børnesår. Hvis man håndterer sårene på den rigtige måde i en tidlig fase, kan man nemlig ofte stoppe spredningen og undgå en antibiotikakur.
Hvordan smitter børnesår?
Børnesår smitter oftest i helt almindelige hverdagssituationer, når børn er i tæt kontakt med hinanden. Det kan være under leg, når man krammer, skændes om et stykke legetøj eller sidder tæt sammen. Bakterierne spreder sig også let gennem ting, som mange børn rører ved, fx legetøj, håndklæder, bamser eller sengetøj.
Fordi børnesår ofte klør, er det svært for børn at lade være med at pille. Et barn river sig f.eks. omkring munden, tørrer hånden af på trøjen og fortsætter med at lege som sædvanlig. I sådan en situation kan man nemt risikere, at bakterierne følger med, både til andre dele af kroppen og til andre børn.
Det er især, når sårene er fugtige og væskende, at smitten nemt spreder sig. Når huden begynder at tørre og hele, falder risikoen gradvist, især hvis man er omhyggelig med at vaske barnets hænder ofte og holde udslættene rene. Men inden da kan det gå hurtigt, netop fordi børn gør det, som børn gør: rører ved alt og alle omkring sig.
Det er også grunden til, at børnesår ofte spreder sig hurtigt blandt børn, fx i daginstitutionen. Det er ganske enkelt et resultat af tæt leg, nysgerrige hænder og følsom hud.
Hvor lang er inkubationstiden for børnesår?
Inkubationstiden for børnesår er som regel ret kort. Det plejer at tage et par dage, fra barnet er blevet smittet, til de første udslæt viser sig, nogle gange kan det tage op til cirka en uge.
I praksis betyder det, at børnesår kan dukke op hurtigt. Et barn kan have leget som normalt, set helt upåvirket ud, og så pludselig dukker de der små sår eller blærer op. Det er også derfor, det nogle gange føles, som om børnesår ”dukker op ud af det blå”, selvom barnet er blevet smittet for flere dage siden.
Alle børn reagerer lidt forskelligt, så det er ikke altid muligt at sige præcist, hvornår et barn er blevet smittet. Det vigtige er snarere at være opmærksom på, at huden ændrer sig, og handle, når man mistænker, at det drejer sig om børnesår, uanset hvor hurtigt det er gået.
Behandling af børnesår
Hvordan børnesår skal behandles afhænger lidt af, hvor meget udslæt barnet har, og hvordan udslættet ser ud. I mange tilfælde er det nok med selvpleje derhjemme, især hvis udslættet er begrænset, og barnet ellers har det godt.
Behandlingen handler ofte om at hjælpe huden med at hele og mindske risikoen for, at børnesårene spreder sig videre. Det handler for eksempel om at holde huden ren, forsigtigt vaske løstsiddende skorper væk og sørge for, at bakterier ikke får mulighed for at sprede sig mere end højst nødvendigt. Daglig vask med vand og klorhexidinsæbe er vigtig.
Hvis udslættet er kraftigt, fortsætter med at sprede sig, eller ikke bliver bedre, kan lægen nogle gange ønske at pode fra såret og efterfølgende anbefale behandling med bakteriedræbende salve eller, i visse tilfælde, antibiotika. Dog vil man altid ved lette tilfælde af børnesår, forsøge sig med daglig vask og god hygiejne, da det oftest forsvinder ved hjælp af dette.
Det kan føles ubehageligt at se sit barn have børnesår - især fordi det ofte ser værre ud, end det faktisk er. Men for de fleste børn går børnesår over ret hurtigt, og huden plejer at hele uden at efterlade nogen spor. I sjældne tilfælde kan man få ar efter børnesår, men hvis man er omhyggelig med at rengøre sårene og prøver at undgå at klø for meget, så forsvinder de efterhånden helt.
Hvad kan man selv gøre for at lindre symptomerne?
Der er nogle ting, du som forælder kan gøre derhjemme for at hjælpe dit barns hud med at hele og for at mindske risikoen for, at børnesårene spreder sig. Det handler i høj grad om små ting i hverdagen og ikke om noget besværligt.
- Vask forsigtigt omkring udslættet
Brug lunkent vand og klorhexidinsæbe. Dub for at tørre i stedet for at gnide, så huden ikke bliver mere irriteret. - Opløs og fjern skorpen forsigtigt
Skorpen kan blødes op med lunkent vand, fx med en våd kompres. Prøv aldrig at pille en tør skorpe af, for så kan huden blive skadet og hele langsommere. - Sørg for at holde neglene korte
Det mindsker risikoen for, at barnet river sårene op, og at bakterier spreder sig, når det klør. - Hjælp barnet med at undgå at pille
Det er lettere sagt end gjort, men nogle gange kan et plaster, en trøje over eller bare lidt ekstra opmærksomhed hjælpe med at bryde vanen med at pille. - Skift håndklæder og sengetøj ofte
Brug gerne et separat håndklæde til barnet, og skift det dagligt, mens udslættet er aktivt. - Vær omhyggelig med håndvask
Vask både dine og dit barns hænder ofte, især efter at I har været i kontakt med udslættet.
Det kan føles som meget at holde styr på, men ofte kommer man langt med disse enkle ting. Målet er at hjælpe huden med at få fred og ro, så den kan hele i sit eget tempo.
Hvornår skal man kontakte læge?
I mange tilfælde går børnesår væk, hvis man er omhyggelig med at holde sårene rene derhjemme, men nogle gange kan det være en god ide at kontakte lægen for at få råd eller behandling.
Du kan kontakte din læge, hvis:
- udslættet bliver kraftigt, eller det fortsætter med at sprede sig
- børnesårene ikke ser ud til at blive bedre efter et par dage
- sårene bliver meget røde, betændte eller gør meget ondt
- barnet får feber eller ser ud til at være påvirket af ubehaget
- dit barn er et spædbarn, da tærsklen for at søge læge generelt skal være lavere for børn under et år.
